โรคผิวหนัง ในบทความที่แล้ว เราได้เขียนเกี่ยวกับลักษณะทางคลินิกของสเตียรอยด์เฉพาะที่ ในบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่การใช้ยากลุ่มนี้อย่างปลอดภัยในวัยเด็กก่อนอื่นมาจำโครงสร้างของผิวหนังเด็กกัน ผิวหนังประกอบด้วยสามชั้นหลักโดยไม่คำนึงถึงพื้นที่ของร่างกาย หนังกำพร้าเป็นชั้นนอกที่บางที่สุดมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูทำหน้าที่ป้องกันหลักของผิวหนัง
ประกอบด้วยชั้นสตราตัมคอร์เนี่ยมและชั้นฐานประกอบด้วย melanocytes ในผิวหนังของเด็ก หนังกำพร้าจะบางกว่าผู้ใหญ่ 1.5 ถึง 3 เท่า ความแตกต่างที่สำคัญคือในผู้ใหญ่ หนังกำพร้าประกอบด้วย 5 ชั้น มีเขา เงา เม็ด เต็มไปด้วยหนาม ฐาน ในทารก 3 ชั้นของหนังกำพร้ามีเขาเต็มไปด้วยหนาม ฐานสองชั้น เม็ดและเงาจะเกิดขึ้นในภายหลัง หนังแท้ชั้นกลาง การสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับเครือข่ายของหลอดเลือด
เส้นใยประสาท ซึ่งประกอบด้วยต่อมไขมันและเหงื่อและรากขนในเด็ก มีการเชื่อมต่อที่อ่อนแอระหว่างผิวหนังชั้นนอก และชั้นหนังแท้ มีอีลาสตินและคอลลาเจนในปริมาณต่ำ และเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยมีการพัฒนามากเกินไป โดยมีผนังที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งซึมผ่านได้ดีมาก Hypodermis ไขมันใต้ผิวหนัง เด็กมีพัฒนาการดีแต่ไม่สมวัยความแตกต่างระหว่างผิวเด็กกับผิวผู้ใหญ่
ผิวของเด็กไม่แข็งแรงและบาง ชั้น corneum บางฟังก์ชันการป้องกันต่ำ มีแนวโน้มที่จะร้อนมากเกินไปหรือทำให้ร่างกายเย็นลงอย่างรวดเร็ว ทำหน้าที่ทางเดินหายใจ เนื่องจากเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่พัฒนาแล้ว การเชื่อมต่อที่อ่อนแอของหนังกำพร้าและหนังแท้ ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังผิวหนัง เท่ากับการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อซึมซาบเร็วและกักเก็บความชุ่มชื้นได้ดี
เนื่องจากต่อมเหงื่อยังไม่พัฒนาจึงเกิดผดได้ง่าย เนื่องจากลักษณะของมันจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดผื่นผ้าอ้อม กลาก ผิวหนัง อักเสบ และอาการแพ้ได้ง่ายกว่า เมื่ออายุได้ 6 เดือน ผิวของทารกทั้งทางสรีรวิทยาและโครงสร้างจะมีความใกล้ชิดกับผิวหนังของผู้ใหญ่มากขึ้น ในแง่ของการทำงานภายใน 3 ปี จะพัฒนาเป็นผิวหนังของผู้ใหญ่ประมาณ 7 ปี โรคผิวหนัง ที่เกิดขึ้นในวัยเด็กนั้นมีความหลากหลาย
ความผิดปกติทางพันธุกรรมและความพิการแต่กำเนิดมักปรากฏให้เห็นบ่อยขึ้นและผิวหนังมีปฏิกิริยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการหลั่งสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว ยาสมัยใหม่ที่ปลอดภัยที่แนะนำสำหรับเด็ก ได้แก่ TGCS 2 ที่ไม่มีฟลูออรีน – มีลักษณะเฉพาะคือเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว ฤทธิ์ต้านการอักเสบรุนแรง ผลข้างเคียงน้อยที่สุดและการดูดซึมต่ำ
ระยะเวลาของการรักษาด้วย TGCS ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากจำเป็นต้องรักษาระยะยาวด้วย TGCS จะมีการกำหนดหลักสูตรระยะสั้นเป็นระยะเพื่อลดจำนวนการกำเริบของโรค สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความถี่ของการใช้ THCS โดยคำนึงถึงจังหวะการหลั่งฮอร์โมนและอายุในแต่ละวันการทำงานของต่อมหมวกไตนั้นถูกกำหนดโดยจังหวะเซอร์คาเดียน
การปล่อยฮอร์โมนของต่อมหมวกไต เกิดขึ้นในช่วงเช้าตรู่สำหรับการรบกวนการทำงานปกติของร่างกายให้น้อยที่สุด โหมดการใช้ยาฮอร์โมนจะถูกปรับตามจังหวะตามธรรมชาติแนะนำให้ใช้ส่วนสูงสุดของปริมาณรายวันในตอนเช้า ประมาณ 11.00 น. อีกส่วนหนึ่งของปริมาณรายวันและส่วนที่น้อยที่สุดของปริมาณในเวลาอาหารกลางวัน สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความทนทานของยาและลดความรุนแรงของผลข้างเคียง
เมื่อเลือกรูปแบบยาของ TGCS จำเป็นต้องใช้หลักการต่อไปนี้ ยิ่งการอักเสบรุนแรงมากเท่าใดผลกระทบภายนอกก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ในระยะเฉียบพลันครีมมีความเหมาะสมเนื่องจากโครงสร้างของพวกเขาจะถูกเก็บไว้ในชั้นบนของหนังกำพร้าและไม่ซึมลึกเข้าไปในผิวหนัง ครีมเป็นรูปแบบทางเลือกสำหรับการรักษาภาวะกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน ในกระบวนการกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง
มักมีการกำหนด ขี้ผึ้ง มีผลการรักษาที่ลึกกว่า เนื่องจากความล่าช้าในการระเหยของของเหลวและการถ่ายเทความร้อนลดลง หนังกำพร้าบวมผิวหนังคลายตัวอุ่นขึ้นครีม THCS เนื่องจากมีฤทธิ์อุดกั้นจึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ทรงพลังกว่าครีม ในกระบวนการเรื้อรังที่มีผิวแห้งรุนแรงจะมีการระบุ THCS ร่วมกับกรดซาลิไซลิกหรือครีมไขมัน THCS ในรูปของอิมัลชันหรือโลชั่นใช้สำหรับการร้องไห้หรือแผลที่หนังศีรษะ
อิมัลชัน ใช้ในระยะเฉียบพลันเมื่อมีรอยร้าวและการสึกกร่อน โลชั่นมีผลทำให้แห้งห้ามใช้กับผิวแห้งอย่างรุนแรง เมื่อเลือกรูปแบบยาของ TGCS จะคำนึงถึงการแปลของกระบวนการด้วย ครีม โลชั่น ใช้กับใบหน้า ลำคอ รอยพับของผิวหนัง บนลำตัวและแขนขา ทุกรูปแบบยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ บนหนังศีรษะ โลชั่น กฎสำหรับการใช้ TGCS ในเด็ก การใช้ TGCS ในเด็กเพื่อลดผลข้างเคียงต้องปฏิบัติตามกฎ
ไม่ส่งผลต่อสุขภาพผิว ใช้ TGCS เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยให้ความสำคัญกับการเตรียมกิจกรรมที่อ่อนแอและปานกลาง ห้ามใช้ภายใต้น้ำสลัดอุดตันพื้นที่ใช้งานสูงสุดคือ 20 เปอร์เซ็นต์ของพื้นผิวร่างกาย อนุญาตให้ใช้เฉพาะเมทิลเพรดนิโซโลนอะซิโปเนต Advantan และ Komfoderm ในพื้นที่โฟกัสสูงถึง 60 เปอร์เซ็นต์ส่วนที่เหลือของ TGCS ด้วยกระบวนการที่แพร่กระจาย
และแพร่หลายให้ใช้รูปแบบต่างๆในการใช้ยา การรักษาแบบขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้ THCS สำรองในพื้นที่ต่างๆของรอยโรคแนะนำให้ใช้ในระยะยาวหรือกับพื้นที่ขนาดใหญ่ของรอยโรค วิธีการใช้ประเหมาะสำหรับเด็กเล็กที่มีพื้นที่ได้รับผลกระทบมาก การบำบัดควบคู่ประกอบด้วยการใช้ TGCS วันละครั้ง ครึ่งแรกของวันในช่วงบ่าย การใช้ขี้ผึ้งที่ไม่แยแสเริ่มการรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์มากขึ้น
ถ้าจำเป็นให้รักษาต่อด้วยยาที่อ่อนลงหรือเจือจางโดยเปลี่ยนไปใช้การบำบัดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผิวหนัง การตั้งค่าสำหรับการใช้ TGCS ของกิจกรรมต่ำในบริเวณที่บอบบางของผิวหนัง พื้นผิวงอของแขนขา อวัยวะเพศ ใบหน้า ลำคอ ไม่แนะนำให้ใช้ TGCS บนเปลือกตา ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะที่มองเห็นได้
หลักสูตรระยะสั้นสลับเป็นหลักสูตรต่อเนื่อง วันเว้นวัน สัปดาห์ละ 2 ครั้ง TGCS ในวัยเด็กเป็นกลุ่มยาที่ขาดไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การซึมผ่านของผิวหนังเด็กสูง ผลข้างเคียงที่เป็นระบบของกลุ่มจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเตือนผู้ปกครองของผู้ป่วยเด็กว่าอย่าใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้มากเกินไป
บทความที่น่าสนใจ : น้ำมัน อธิบายเกี่ยวกับน้ำมันที่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ให้ความชุ่มชื้นแก่ผม
