เป็นลม เป็นลมหมดสติ เป็นลมหมดสติ เรียกว่าระยะสั้นโดยอิสระจากการสูญเสียสติและท่าทางกล้ามเนื้อ ผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 3 หรือ 4 คนเคยเป็นลมหมดสติอย่างน้อย 1 ครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา สาเหตุและการเกิดโรครายการพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการเป็นลมค่อนข้างยาว สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้ อาการเป็นลมหมดสติของหลอดเลือดและหัวใจ เกิดจากประสาทรวมทั้งมีพยาธิสภาพ และโรคไซนัสข้างคอ
ความผิดปกติของปริมาณเลือดที่ส่งไปยังสมองที่เกิดจากการอุดตันชั่วคราวในโพรงของหัวใจ หลอดเลือดแดงหลักและสมอง โรคลิ้นหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เนื้องอกในหัวใจหรือลิ่มเลือดอุดตัน การผ่าหลอดเลือด การบีบรัดหัวใจ ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง การลดลงของหลอดเลือดแดง ข้างคอ กลุ่มอาการขโมย ใต้กระดูกไหปลาร้า การละเมิดจังหวะและการนำของหัวใจ อาการเป็นลมหมดสติขึ้นอยู่กับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงชั่วคราวที่รุนแรง
และภาวะเลือดออกในสมองที่เกี่ยวข้อง ซึ่งกินเวลาอย่างน้อยสองสามวินาที การสูญเสียสติระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ฮิสทีเรีย ภาวะหายใจเร็วเกิน ขาดออกซิเจน ไมเกรน โรคลมบ้าหมู เกิดจากกลไกอื่นๆ และเรียกว่าอาการซินโคปิกหลอก การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคจนกว่าจะทราบสาเหตุของอาการเป็นลมหมดสติ และยิ่งกว่านั้นจนกว่าอาการเป็นลมหมดสติจะผ่านไป และหากอาการเป็นลมกำเริบบ่อยๆ สถานการณ์ทางคลินิกควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง
และมีความรับผิดชอบ งานทางคลินิกที่สำคัญที่สุดในการเป็นลมในผู้ป่วยคือการระบุสาเหตุเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินการพยากรณ์โรคโดยไม่ค้นหาธรรมชาติของโรคที่เป็นต้นเหตุ โดยทั่วไป อาการเป็นลมหมดสติที่เกี่ยวข้องกับโรคอินทรีย์ของหัวใจและหลอดเลือด การพยากรณ์โรคจะแย่กว่ามาก ประมาณ 20 ถึง 30เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยเสียชีวิตต่อปี มากกว่าการเป็นลมหมดสติจากแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน
เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของการเป็นลมหมดสติ จึงมีการดำเนินมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้ ตรวจร่างกายอย่างละเอียด วัดความดันโลหิตในแนวนอนและแนวตั้ง และบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากในเวลาเดียวกันมีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีสาเหตุบางอย่างของการเป็นลม การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออย่างมีจุดมุ่งหมายก็เป็นไปได้เช่นกันเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบ หากสาเหตุไม่ชัดเจน ก็จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวันภายใต้เงื่อนไขของการออกกำลังกาย เพื่อตรวจหารอยโรคอินทรีย์หลักของหัวใจ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการประเมินการพยากรณ์โรค ในกรณีที่ไม่มีรุ่นการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจง จะมีการศึกษาพิเศษ การแสดงภาพของหลอดเลือดแดงคาโรติดและสมอง การตรวจทางสรีรวิทยาของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง แม้จะมีการใช้โปรแกรมการวินิจฉัยที่กว้างขวางดังกล่าว การกำเนิดของอาการเป็นลมหมดสติก็สามารถรับรู้ได้
ไม่เกินครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด ในกรณีที่ไม่ชัดเจน ควรสงสัยว่าเป็นลมหมดสติตามธรรมชาติของระบบประสาท อาการเป็นลมหมดสติเรียกว่า เกิดจากประสาท ซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตชั่วคราวที่เกิดจากการละเมิดกฎของ เกิดจากประสาท และนำไปสู่ความดันเลือดต่ำเฉียบพลันเนื่องจากการลดลงของหลอดเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง กลไกการเกิดโรค ด้วยเหตุผลใดที่ความเชื่อมโยงของห่วงโซ่การควบคุมอัตโนมัติของการไหลเวียนโลหิต
การรบกวนที่ทำให้เกิดอาการหมดสติของระบบประสาทมักไม่เป็นที่รู้จัก สิ่งเร้าจากอวัยวะบางอย่างสามารถกระตุ้น อาการ เป็นลม หมดสติของระบบประสาท ตัวอย่างทั่วไปคือ ข้างคอ ไซนัส ซินโดรม ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของ อาการเป็นลมหมดสติของระบบประสาท ซึ่งกระตุ้นตัวรับแรงดันในบริเวณข้างคอไซนัส เช่น คอเสื้อคับ ทำให้เกิดเป็นลมหมดสติ บทบาทที่เป็นไปได้ในการกำเนิดของอาการเป็นลมหมดสติของระบบประสาท การละเมิดการควบคุมอัตโนมัติส่วนกลาง
หรือการเชื่อมโยงอวัยวะ การพัฒนาของการเป็นลมจะนำหน้าทันทีด้วยการเพิ่มขึ้นของเสียงของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งถูกแทนที่ด้วยความเป็นอัมพาตที่อ่อนแอลงและเสริมความแข็งแกร่งของอิทธิพลกระซิกที่ส่งไปยังหัวใจและหลอดเลือด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของความบกพร่องของระบบไหลเวียนโลหิตที่ทำให้เกิดอาการหมดสติของระบบประสาท ได้แก่ เป็นลมหมดสติ 65เปอร์เซ็นต์ ของกรณี อาการเป็นลมหมดสติของหลอดเลือด
อาการเป็นลมหมดสติของระบบประสาทพบได้บ่อยในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้สูงอายุก็ตาม นอกเหนือจากการโจมตี ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกไม่สบาย หรืออาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของดีสโทเนียของหลอดเลือดในสมอง ความอดทนต่ำต่อภาระทางออร์โธสแตติก ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ บางครั้งสุขภาพแย่ลงหลังมื้ออาหารมากมาย ภาพทางคลินิกของ อาการเป็นลมหมดสติของระบบประสาท ที่พัฒนาขึ้นนั้นเป็นภาพเหมารวมและลง
มาจากการสูญเสียสติท่าทาง และบางครั้งอาจบอบช้ำเนื่องจากการหกล้ม การพัฒนาของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงเป็นลมหมดสติอาจนำหน้าด้วยไซนัสหัวใจเต้นช้า AV บล็อก ไซนัสหยุดชั่วคราว หรือแอสโทล ในกรณีของอาการเป็นลมหมดสติของหลอดเลือด ไม่มีหัวใจเต้นช้า แต่ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากการสูญเสีย หลอดเลือดเป็นอัมพาต ความยากลำบากในการระบุสาเหตุของอาการเป็นลมหมดสตินิวโรเจนิกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ
การไม่มีและลักษณะชั่วคราวของสัญญาณการวินิจฉัยที่สนับสนุนนอกอาการเป็นลมหมดสติ ดังนั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การยั่วยุของอาการเป็นลมหมดสตินิวโรเจนิกจึงถูกนำมาใช้ กุญแจสำคัญในการรับรู้ถึงอาการหมดสติของระบบประสาทที่เป็นมะเร็งคือการทดสอบ ภาวะที่ความดันโลหิตในร่างกายลดต่ำลงอย่างฉับพลัน แบบพาสซีฟ การทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อบุคคลเคลื่อนที่จากแนวนอนไปยังตำแหน่งแนวตั้งภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง
ส่วนหนึ่งของเลือดที่ไหลเวียนจะสะสมอยู่ในหลอดเลือดดำของแขนขาซึ่งนำไปสู่การลดลงของหลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจ และเป็นผลให้การเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะแสดงออกมาเล็กน้อยเนื่องจากการรวมกลไกการกำกับดูแล การชดเชย สิ่งหลักคือการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปริมาณโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น และเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด
การเปลี่ยนแปลงข้างต้นช่วยรักษาระดับการไหลเวียนโลหิตให้เพียงพอ ความล้มเหลวของกลไกการกำกับดูแลที่พิจารณาซึ่งตรวจพบในการทดสอบด้วย ภาวะที่ความดันโลหิตในร่างกายลดต่ำลงอย่างฉับพลัน แบบพาสซีฟทำให้เสียงของหลอดเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง เทคนิคในการทดสอบด้วย ภาวะที่ความดันโลหิตในร่างกายลดต่ำลงอย่างฉับพลัน แบบพาสซีฟ ผู้ป่วยนอนอยู่บนพื้นผิวของแท่นหมุนพิเศษที่มุม 60 ถึง 70 องศา เทียบกับระนาบแนวนอน
เท้าวางบนแป้นวางเท้า กล้ามเนื้อน่องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการรักษาตำแหน่งที่มีพยาธิสภาพและกระตุ้นการกลับมาของ ไม่รวมเลือดดำไปยังหัวใจ ระยะเวลาของการทดสอบ 20 ถึง 45 นาที การสังเกตระยะสั้นให้ผลลบที่ผิดพลาด มีการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความดันโลหิตวัดด้วยวิธีที่ไม่รุกล้ำโดยมีระยะเวลาน้อยที่สุดหรือต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการเป็นลมหมดสติจากระบบประสาทที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
แต่เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น พวกเขาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าที่มีพยาธิสภาพเป็นเวลานาน อยู่ในห้องที่อับทึบ การสัมผัสกับปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้พวกเขาเป็นลม รวมถึงอาหารที่เพียงพอและการอดอาหาร เมื่อสัญญาณของการเป็นลมปรากฏขึ้น การอยู่ในท่าที่ปลอดภัย นอนราบหรือนั่งลงโดยเร็วที่สุดจะเป็นประโยชน์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นลมควรเติมเกลือในอาหารและดื่มน้ำมากๆ การนอนหลับที่ดีและการพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญ
เมื่อเร็วๆ นี้ทิศทางใหม่ของการรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการหมดสติ เกิดจากประสาท ได้รับการพัฒนา การฝึกอบรมแบบมีพยาธิสภาพพิเศษ ปัจจุบันไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาสำหรับอาการหมดสติของระบบประสาท การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ถูกต้องในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ อาการเป็นลมหมดสติของระบบประสาท แต่เฉพาะในผู้ป่วยที่มี เป็นลมหมดสติ ที่เป็นมะเร็งบางชนิดเท่านั้น โดยหยุดการทำงานของหัวใจนานกว่า 3 วินาทีซึ่งเกิดจากการจับกุมของโหนดไซนัสและการปิดล้อม AV
บทความที่น่าสนใจ : สีผม อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเลือกทำสีผมของคุณ
