ผ่าตัด การติดเชื้อและสิ่งที่ต้องการอย่างเครื่องช่วยหายใจหลังการผ่าตัด

ผ่าตัด นี่คือขั้นตอนตามที่อธิบายโดยศัลยแพทย์มหาวิทยาลัย ลุยวิลล์ โรเบิร์ต โดว์ลิง ศัลยแพทย์ฝังขดลวดถ่ายเทพลังงานไว้ในช่องท้อง เปิดกระดูกเต้านมและวางผู้ป่วยไว้บนเครื่องหัวใจและปอด ศัลยแพทย์เอาหัวใจห้องล่างขวาและซ้ายของหัวใจพื้นเมืองออก พวกเขาออกจากหัวใจห้องบน ขวาและซ้าย หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด การผ่าตัดส่วนนี้เพียงอย่างเดียวใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง

รวมไปถึงข้อมือ หัวใจห้องบน เย็บติดกับหัวใจห้องบน ขวาและซ้ายของหัวใจพื้นเมือง แบบจำลองพลาสติกจะติดไว้ที่หน้าอก เพื่อกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสม และความพอดีของหัวใจในผู้ป่วย กราฟต์ถูกตัดให้มีความยาวที่เหมาะสมและเย็บติดกับหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด เอบิโอคอร์ วางไว้ที่หน้าอก ศัลยแพทย์ใช้การเชื่อมต่ออย่างรวดเร็ว เพื่อเชื่อมต่อหัวใจกับหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดแดงใหญ่และหัวใจห้องบน ซ้ายและขวา

ซึ่งอากาศในอุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกลบออก นำผู้ป่วยออกจากเครื่องหัวใจ ทีมศัลยแพทย์รับรองว่าหัวใจทำงานเป็นปกติ นับตั้งแต่การปลูกถ่ายครั้งแรกนี้ เดิมทีเจ้าหน้าที่ของไบโอเมด เตือนถึงผลลัพธ์ในแง่ดีมากเกินไป การคาดการณ์ในแง่ดีที่สุดคือผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึงหกเดือนด้วยหัวใจ เอบิโอคอร์ อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการออกแบบให้มีอายุขัยเพิ่มขึ้นสองเท่าสำหรับผู้ป่วยที่มีชีวิตเพียง 30 วัน ก่อนการผ่าตัด

โรเบิร์ต ทูลส์ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจเมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม 2544 ที่โรงพยาบาลชาวยิวในลุยวิลล์ เสียชีวิตแล้ว ผู้ป่วยอีกสิบรายเสียชีวิตเช่นกัน แต่ผู้รับหัวใจ เอบิโอคอร์ มีชีวิตอยู่ได้เฉลี่ยห้าเดือนหลังจากปลูกถ่าย ป่วยที่สุดของผู้ป่วย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา อนุญาตให้ไบโอเมด ทำการปลูกถ่ายได้ 15 รายการซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก การผ่าตัด 12 ครั้งจาก 15 ครั้ง ที่เสนอเสร็จสิ้นแล้ว

การผ่าตัดเหล่านี้เกิดขึ้นที่ศูนย์การแพทย์ในฮูสตัน ลอสแองเจลิส บอสตัน และฟิลาเดลเฟีย องค์การอาหารและยาได้ตรวจสอบผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายเหล่านี้เป็นกรณีๆไปเพื่อกำหนดอนาคตของอุปกรณ์ เอบิโอคอร์ หากอุปกรณ์มูลค่า 70,000 ถึง 100,000 ดอลลาร์ประสบความสำเร็จ หมายความว่าอุปกรณ์สามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อุปกรณ์ดังกล่าวอาจได้รับการอนุมัติให้ใช้ในศูนย์หัวใจหลายแห่งทั่วสหรัฐอเมริกา

ในความเป็นจริง สำนักข่าวหลายแห่งรายงานว่าไบโอเมด จะขออนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปีนี้เพื่อจำหน่ายหัวใจ เอบิโอคอร์ อุปกรณ์ดังกล่าวจะใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายภายใต้สิ่งที่เรียกว่า การยกเว้นอุปกรณ์เพื่อมนุษยธรรม เลมัน เกรย์กล่าวว่าผู้สมัครคนแรกสำหรับหัวใจจะเป็น คนป่วยที่สุดในบรรดาคนป่วย องค์การอาหารและยาและเจ้าหน้าที่ของไบโอเมด

โดยได้กำหนดพารามิเตอร์บางอย่าง สำหรับผู้ที่สามารถเป็นหนึ่งในผู้รับหัวใจเทียมเบื้องต้นได้ ผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย มีอายุขัยน้อยกว่า 30 วัน ไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจตามธรรมชาติ ไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษา ข้อกำหนดอีกประการหนึ่ง คืออุปกรณ์ขนาดเท่าผลเกรปฟรุต จะต้องพอดีกับหน้าอกของผู้ป่วย เพื่อตรวจสอบความพอดีของอุปกรณ์ ผู้ป่วยต้องได้รับการทำซีทีสแกนและเอกซเรย์ทรวงอก

จากนั้นใช้โปรแกรมออกแบบโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย หัวใจธรรมชาติจะถูกเอาออกเสมือนจริงและวางหัวใจเอบิโอคอร์ไว้ที่หน้าอกของผู้ป่วย หากโปรแกรมคอมพิวเตอร์แสดงว่าอุปกรณ์จะใส่ได้พอดี แพทย์สามารถดำเนินการฝังหัวใจเทียมได้ เป็นเวลาเกือบสองเดือนหลังการ ผ่าตัด เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและอาบิโอเมด เก็บชื่อของผู้รับการรักษาไว้เป็นความลับ อย่างไรก็ตาม เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม พ.ศ. 2544 มีการเปิดเผยว่าโรเบิร์ต ทูลส์ ซึ่งเป็นชาวรัฐเคนตักกี้ และอดีตพนักงานบริษัทโทรศัพท์ เป็นผู้ป่วยที่สร้างประวัติศาสตร์

แม้ว่าโรเบิร์ต ทูลส์ จะต่อสู้กับการติดเชื้อและต้องการเครื่องช่วยหายใจหลังผ่าตัด แต่แพทย์รายงานว่าหัวใจกลยังคงทำงานโดยไม่มีปัญหา นี่คือสิ่งที่รู้เกี่ยวกับเครื่องมือก่อนการผ่าตัด ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวระดับ 4 มีภาวะหัวใจห้องล่างล้มเหลวอย่างรุนแรง ถูกปฏิเสธโดยศูนย์ปลูกถ่ายหัวใจ โดยที่เคยผ่านการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมาก่อน มีอาการหัวใจวายหลายครั้ง เป็นโรคเบาหวาน

ปัจจุบันมีชาวอเมริกันระหว่าง 2 ล้านถึง 3 ล้านคน ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว และมีผู้ป่วยรายใหม่ 400,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยทุกปี ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เสียชีวิต 39,000 รายต่อปี ตามรายงานของสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณห้าปี และโดยปกติแล้วจะต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อยืดอายุ

ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว มีการปลูกถ่ายหัวใจ 2,143 ครั้งในปี 2546 อย่างไรก็ตาม ผู้มีโอกาสเป็นผู้รับการผ่าตัดหลายพันรายเสียชีวิตทุกปีขณะรอการปลูกถ่ายหัวใจ แพทย์ยังคงสนับสนุนให้สาธารณชนเป็นผู้บริจาคอวัยวะ แต่เอบิโอคอร์อาจช่วยชีวิตหลายคนที่ไม่มีทางเลือกในการปลูกถ่ายตามธรรมชาติหรือรอหัวใจที่มีอยู่

บทความที่น่าสนใจ : ความกลัว อธิบายเกี่ยวกับความกลัวคืออะไรและการสร้างความกลัว